在大多數人的觀念中

　　腫瘤患病率將隨著年齡增長而逐漸增高

　　而實際上

　　近年來腫瘤發病率也逐漸趨于年輕化

　與此同時

　　隨著醫學技術的發展

　　腫瘤的診療水平不斷提高

　　治療手段也呈現多元化

　　目前腫瘤三大主要治療手段，分別是手術、放射治療（簡稱“放療”）和化療。大約三分之二的腫瘤患者在病情的不同階段出于不同的目的需要放療。這其中，精準放療已成為放療的常規手段。今年７月，金華市人民醫院放療科正式成立，依托尖端的醫療設施及雄厚的人才實力，向著建設國內一流腫瘤放療科的發展目標邁出了堅實步伐，也給廣大腫瘤患者帶來了福音。

　　放療利器，守護健康

　　走進市人民醫院放療科，只見大廳寬敞明亮，安靜整潔。休閑區內擺放著舒適的沙發，病人可以在這里聊聊天，聽音樂，看電視，舒緩情緒，放松心情。

　　在作為放療中樞的物理室，最顯眼的就是一排排大屏幕電腦，物理師通過它們制定精準的放療計劃。而操作室內，放療技師密切關注著各種參數的變化，嚴格執行放療計劃，為患者精準放療?！敖裉煸缟系浆F在為止為12名患者進行了治療?！币慌缘墓ぷ魅罩旧?，密密麻麻地記錄著７月份開科以來每天放療的患者名單。

　　該科引進了瓦里安Vitalbeam醫用直線加速器，這是目前世界前沿的 “放療利器”?！懊魈炀褪亲詈笠淮畏暖熈?，后天準備出院?！标惻?化姓)剛結束放射治療，神色平靜地走出放療室。她告訴記者，前不久，她在市人民醫院體檢時，醫生查出右乳有一個直徑0.5厘米的腫塊，比照去年的彩超后，建議作進一步檢查。經綜合檢查分析，她被確診為早期乳腺腫瘤，遂住院進行保乳手術治療?！靶姨濗w檢醫生細心，發現得早?！备鶕橄侔┍Ｈ樾g后的放療適應癥，陳女士需要術后放療預防復發轉移。陳女士說，目前為止她已經做了22次放療，除了放療部位皮膚有點發紅外，身體沒有什么其他的不適。

　　放療科主任胡望遠介紹，放療就是利用各種高能射線和粒子束對以腫瘤為主的各類疾病進行治療。針對腫瘤患者合理使用高能放射線，以達到殺滅體內腫瘤細胞、守護人類身體健康的作用。射線束可以像激光制導導彈一樣精、準、狠，所以放療科也被稱為“對抗腫瘤的導彈部隊”。

　　放療就像一把看不見的手術刀，在腫瘤治療過程中具有不可替代的重要作用。隨著放療學科的發展，手術越來越精準。在女性患者中相對高發的乳腺癌，可通過放療的參與進行保乳治療，兼顧美麗和健康。這也是放療的特點之一，盡可能保留器官功能，能夠消除腫瘤活性的同時不切除器官或改變患者身體形態。如鼻咽癌，喉癌，宮頸癌，前列腺癌等均可通過放療得以根治且保留器官及功能。

　　哪些患者需要接受放療呢？大約七成的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療，有些腫瘤可以通過放射治療得到康復。常見腫瘤，如腦膠質瘤、鼻咽腫瘤及其他頭頸部腫瘤、肺腫瘤、食管腫瘤、胃腫瘤、胰腺腫瘤、肝腫瘤、膽囊腫瘤、直腸腫瘤、前列腺腫瘤、乳腺腫瘤、宮頸腫瘤、淋巴瘤、轉移性腫瘤以及腫瘤止痛、腫瘤出血及解除梗阻、預防病理性骨折等均有放療指征?；颊呤欠癫捎梅暖?，應由醫生按照腫瘤的規范化治療原則，根據腫瘤的不同類型、腫瘤分期、合并高危因素情況及患者身體狀況等因素，綜合考慮決定。

　　“軟”“硬”兼施爭創一流

　　通過實現人才建設“軟”實力和設施配置“硬”實力，爭創一流，以促進科室跨越式發展。市人民醫院高度重視腫瘤放療科的建設，在設備購置、人才引進、發展規劃等方面都投入了巨大的精力和心血。

　　醫院斥資數千萬元引進全球前沿的美國瓦里安醫用直線加速器及GE大孔徑四維定位CT等設施，這也是目前金麗衢地區尖端的放療配置。開展的放療項目包括三維適形放療、三維適形調強放療、立體定向放射治療、圖像引導放射治療等。

　　放療科更擁有強大的團隊支持。2021年，金華市人民醫院攜手中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）建立緊密型合作關系，成立“中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）頭頸放療科陳曉鐘專家工作站”，省腫瘤醫院長期安排放射物理及放射治療相關專家赴該院指導工作，金華市民在“家門口”即可享受到與省腫瘤醫院的同質化服務。

　　放療科主任胡望遠從事放療專業16年，曾創建三甲綜合性醫院放療科。他是省醫學會、省抗癌協會、省醫師協會放療分會的常委，金華市醫學會、抗癌協會放療分會的副主委，也是浙江省腫瘤診治質控中心專家組成員，參與省內醫院放療科室放療質控的檢查，擁有豐富的臨床經驗、高超的管理水平和學術造詣。目前放療團隊有核心成員11人，其中碩士研究生7人。團隊每周定期開展學習培訓，學習和掌握學科技術的最新研究進展，緊跟學術前沿，更好地服務患者。

　　精準放療 精確打擊

　　隨著醫學影像技術和計算機技術的發展，以及放射物理學、放射生物學、臨床腫瘤學等各個學科的進步，腫瘤放射治療越來越精準。胡望遠告訴記者，放療科以“精準放療”為要求，以實現“精確打擊”為目標?！霸诜暖煹母鱾€環節，需要有精準的質量控制，保障治療的精度，最終實現腫瘤區域的高劑量照射，盡大可能殺傷腫瘤組織，達到治療目的。與此同時，腫瘤靶區周圍的正常組織不受或盡大限度減少射線的照射。目前放療技術可以精確治療直徑0.5厘米甚至更小的病灶?！?/p>

　　廖燕是放療科的一名物理師，研究生畢業于中科大醫學物理專業，“為了實現精準放療，放療團隊的醫生、物理師、技師在先進專業設施支持下，全程密切配合。放療前，醫生先通過定位CT精準勾畫出放療靶區，然后物理師和醫生共同探討，制定嚴密的“作戰計劃”。通過仔細評估，設計出射線到達腫瘤的理想路徑、角度和劑量，以及避開敏感組織和重要組織的方法，并將實際誤差精準控制在亞毫米之內。接著通過電腦模擬照射方法，并在加速器上進行驗證，最后由技師執行落實?！?/p>

　　精準放療的應用，尤其是從二維放療到調強放療的轉變，使放療能像“無影刀”一樣準確地“切除”腫瘤，對腫瘤的打擊真正實現“快、狠、準”。依托先進的專業設施，市人民醫院放療科開啟個性化精準放療新時代，突破原先“粗放、損傷較大”的放療手段，轉換為“精細、損傷很小”的放療手段，“精確定位、精確設計、精確治療”。

　　聯合免疫 相得益彰

　　“腫瘤并不是一個單獨的疾病，綜合治療已成為共識?！焙h介紹，腫瘤的復發和遠處轉移是導致腫瘤患者去世的主要原因。針對晚期腫瘤，特別是經過標準治療失敗的晚期腫瘤，治療困難重重。

　　免疫治療目前已成為繼手術、放療、化療后的第四種腫瘤治療模式,其副作用小等特點逐漸被患者接受。放療聯合免疫治療，通過放療增加腫瘤特異性抗原釋放、改善腫瘤微環境、增加腫瘤中T細胞的浸潤、并擴增具有抗腫瘤能力的效應T細胞，從而逆轉免疫抵抗和耐藥，讓免疫治療重新發揮作用。放療通過聯合免疫治療、粒細胞-巨噬細胞刺激因子、靶向治療等已成為挽救晚期難治性腫瘤患者生命的新模式。

　　胡望遠帶領團隊開展晚期腫瘤的放療聯合免疫治療模式的研究，積極救治無后續治療手段的患者，為無法耐受標準治療的患者提供更多選擇，幫助這些患者的生命得到延長，并且保障生活質量和生命尊嚴?！皼]有任何一位患者應該被放棄”，胡望遠說。

　　“放療是個技術活，更是良心活。我們醫技團隊始終秉承全心全意為患者服務的理念，嚴把質量控制關。每一次病人接受放療，我們都要求必須做到精準打‘靶’，精確打擊，不允許出現一分一毫的偏差。我們所做的這一切，都是為了在放療過程中，把射線對患者身體的損傷降到更低?！焙h表示，今后，放療科全體人員將時刻以守護患者健康為己任，不忘醫者初心，踐行醫者使命，全力以赴為患者提供專業、優質、高效、溫暖的精準放療服務，造福廣大腫瘤患者。