乳房凸顯著女性特有的美麗

　　同時

　　這份美麗也承擔著相應的風險

　　每年10月是世界乳腺癌防治月

　　旨在向全社會傳達

　　“及早預防，及早發現，及早治療”

　　的理念

　　在過去

　　治療乳腺癌可能需要切除乳房

　　對于不幸罹患乳腺癌

　　卻又不得不施行乳腺切除術的女性來說

　　不僅要忍受病痛的折磨

　　還要承受心理上的痛苦

　　隨著治療手段、治療技術的不斷進步

　　在保證治療效果的情況下

　　出現了保乳手術

　　一年前，李女士（化姓）發現自己左側乳房有一個腫塊，不痛不癢便沒有當回事，一年過去，腫塊越來越大，李女士有些擔心，來到我院乳甲外科就診。

　　負責接診的王榮飛副主任醫師通過詢問病史、觸診及結合超聲診斷，考慮李女士有乳腺癌可能，建議她住院接受進一步檢查。

　　李女士比較在意自身形象，10余年前曾做過雙乳假體整形手術。此次得知自己可能患有乳腺癌，不禁擔心地問道：“如果要做手術，是不是要將乳房切除？”

　　王榮飛告知李女士，左側乳房的腫塊不大，但惡性的幾率高，需要做腫塊切除并實施左側腋窩淋巴結清掃，不幸中的萬幸是，李女士符合保乳適應癥，有保乳機會。

　　李女士聽到有保乳機會，表示放心了不少，選擇接受手術切除。

　　經過精心的術前準備，手術如期進行。術中冰凍切片證實了王榮飛的診斷：乳腺浸潤性癌。由于術前有充分的思想準備，術中注意切緣的安全距離，術中冰凍診斷切緣陰性，術中保乳成功！

　　同時，主刀醫生在李女士腋窩做了一個隱蔽的小切口，對李女士女士進行了規范的腋窩淋巴結清掃術。

　　術后一周，李女士女士順利出院了，對手術效果非常滿意。

　　什么是乳腺癌

　　乳腺癌是發生在乳腺腺上皮（導管或小葉上皮）組織的惡性腫瘤。

　　據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）數據顯示，2020年全球新增癌癥人數共計1929萬人，其中乳腺癌新增患者數達226萬，位居腫瘤的第一位。在中國，乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤，每年新發病例數約為41.6萬。

　　哪些因素容易誘發乳腺癌？

　?。?）吸煙、飲酒、肥胖及缺少運動：乳腺癌發生風險隨飲酒量的增加而增加，與不飲酒女性相比，女性攝入酒精每增加10克/天，其發生乳腺癌的風險增加7.1%；吸煙者發病風險是不吸煙者的1.2倍；體重指數（BMI）≧30的女性其發病風險是體重指數正常者（20-25）的1.5倍；而經常鍛煉的女性比不鍛煉女性發生乳腺癌的風險降低10%-20%。

　?。?）月經初潮年齡過早、絕經年齡推遲：月經初潮在11歲前的女性患乳腺癌的風險比15歲之后的女性高15%-20%，55歲以后絕經的女性患乳腺癌的風險比45歲及以下絕經的女性高40%。

　?。?）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡較大：長期來看，與沒有生育過的女性相比，有生育史的女性患乳腺癌的風險會降低20%-25%；同時在更年輕時生育或生育更多孩子的女性，其患病風險進一步降低。

　?。?）無哺乳史或哺乳時間較少：研究發現，與從未哺乳的女性相比，女性每累計哺乳12個月，發生乳腺癌的風險降低約4.3%。

　?。?）絕經后使用激素：絕經后使用激素治療會增加患乳腺癌的風險，并且使用時間越長風險越高。

　?。?）乳腺密度高：乳腺致密型的女性，其乳腺癌發病風險是散在纖維腺體型女性的2倍。

　?。?）良性乳腺疾病史：一些良性乳腺疾病會增加患乳腺癌的風險。

　?。?）乳腺癌、卵巢癌家族史：女性如有1名一級親屬患乳腺癌，其發生乳腺癌的風險是無家族史人群的2.1倍，若有2名一級親屬則增至3.8倍。

　　如何降低患乳腺癌的風險？

　　1.避免肥胖。堅持有氧運動，保持健康的體重；

　　2. 飲食健康。不吸煙，限制或避免飲酒，避免食用霉變食品，不吃油炸、腌制、燒烤食品，少吃加工肉，少喝含糖飲料，適量喝茶，多吃新鮮的蔬菜、水果；

　　3. 管理情緒。如果一個人長期處在一種壓抑、郁悶、緊張的精神狀態下，會導致免疫功能下降，最終影響我們的身體健康；

　　4. 合理使用性激素類藥物。不要自行使用含性激素的保健品、護膚品；

　　5. 避免輻射。

　　6. 作息規律。

　　何為保乳手術？

　　保乳手術是指對于適合保留乳房的乳腺癌病人，做腫瘤的擴大切除，通過腫瘤上、下、內、外、表、底的病理檢查，確保腫瘤切除干凈，將乳房保留下來，術后加全乳放射治療。

　　自19世紀80年代開始，多項國際多中心前瞻性臨床試驗通過長達20年的隨訪數據證實，對早期乳腺癌進行保乳手術是安全、等效的一種手術方式。

　　金華市人民醫院乳甲外科團隊，緊跟時代潮流，對適合保乳的病人，積極建議做保乳手術，對當時不是很適合的病人，只要病人有意愿，創造條件，選擇新輔助治療，腫瘤降期后再選擇保乳手術。

　　同時，不斷提升自身技術水平，對腫瘤局部切除的范圍擴大，增加保乳機會，再通過整形美容技術，使保乳后的乳房外形更佳。

　　醫生提醒

　　乳腺癌≠絕癥，晚期乳腺癌≠絕望，若發現異常請及時就醫。

　　早預防、早發現、早治療是延長患者生存時間、提高臨床治愈率的前提。金華市人民醫院乳甲外科團隊希望通過精心治療，每位乳癌術后患者都能重拾自信，積極投入到新生活中。